Диспансеризация
Приказ МЗ РФ 698н от 01 июля 2021 "Об утверждении Порядка направления граждан на прохождение
Диспансеризация и Углубленная диспансеризация взрослого населения
В 2022 году профилактический медицинский осмотр могут пройти граждане в возрасте 19, 20, 22, 23, 25, 26, 28, 29, 31, 32, 34, 35, 37 и 38 лет, диспансеризацию – в возрасте 18, 21, 24, 27, 30, 33, 36, 39, 40 лет и старше – ежегодно.
Для прохождения диспансеризации или профосмотра обратитесь к своему участковому врачу в
поликлинику по адресу: с. Елово, ул. СВердлова, 53, 1 этаж, кабинет №105 и № 107. Так же к фельдшерам ФАПов по месту жительства.
Режим работы ГБУЗ ПК «Еловская ЦРБ» для прохождения профилактических медицинских осмотров, включая ДВН:
Участок №1- Мясников А.С.; кабинет №105 Ежедневно с 14:00 до 15:00
Участок №2 - Немков Д.А.; кабинет №107 Ежедневно с 14-00 до 15:00
Участок № 3 — Филинова О.Н.; кабинет № 106 Ежедневно с 14-00 до 15:00
Кабинет флюорографии — Понедельник- пятница с 8-00 до 10-30, с 16-00 до 18:00
Кабинет Маммографии — Понедельник- пятница с 12-00 до 13:00, 15-30 до 16-00
Кабинет Рентгенографии - Понедельник- пятница с 10:35 до 11:55, с 13-05 до 15-25, 18-05 до 19-50
Клиническая лаборатория-забор анализов – Понедельник- пятница с 8:10 до 10:00
Ультразвуковая диагностика - Понедельник- пятница с 8:00 до 16:00
Лицо, ответственное за проведение ДВН и профилактических осмотров – заведующий поликлиникой – Кузнецов Денис Леонидович; тел. 8(34296) 3-17-71.
По вопросам прохождения ДВН можно обращаться к ответственному лицу. Все исследования в рамках профилактических мероприятий проводятся на базе ГБУЗ ПК «Еловская ЦРБ»
Годом прохождения диспансеризации считается календарный год, в котором гражданин достигает соответствующего возраста.
Удостоверьтесь, что Вы здоровы! Это быстро, удобно и бесплатно.
Сколько времени нужно для прохождения профилактического осмотра и 1го этапа ДВН?
В основном для завершения случая нужно два визита.
В 1ый визит, с утра 08.00-10.30 : оформить документы на прохождение, сдать кровь из вены на анализы (глюкоза, холестерин, общий анализ крови, маркеры крови на заболевания предстательной железы) и сделать обследования (анкетирование, антропометрия, ЭКГ, измерить внутри глазное давление, посетить акушерку, сделать флюорографию, ММГ).
Гражданам, в зависимости от возраста и объёма обследований, нужно разное время для 1го визита: от 40 минут до 3х часов.
Второй визит в назначенное время к терапевту, для завершения случая, установления группы диспансерного учета, плана ведения и лечения.
Что входит в объём ДВН?
Первый этап диспансеризации (скрининг) проводится с целью выявления у граждан признаков хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, а также определения медицинских показаний к выполнению дополнительных обследований и осмотров врачами-специалистами для уточнения диагноза заболевания (состояния) на втором этапе диспансеризации.
Первый этап диспансеризации включает в себя:
опрос (анкетирование) в целях выявления жалоб, характерных для неинфекционных заболеваний, личного анамнеза, курения, потребления алкоголя, риска потребления наркотических средств и психотропных веществ, характера питания, физической активности, а также в целях выявления у граждан в возрасте 65 лет и старше риска падений, жалоб, характерных для остеопороза, депрессии, сердечной недостаточности, корректированных нарушений слуха и зрения;
антропометрию;
измерение артериального давления;
определение уровня общего холестерина в крови;
определение уровня глюкозы в крови натощак;
определение сердечно-сосудистого риска;
электрокардиографию в покое в возрасте 35 лет и старше, при первичном осмотре независимо от возраста;
взятие мазка с шейки матки на цитологическое исследование, для женщин в возрасте от 18 лет и старше проводят 1раз в 3 года;
осмотр акушеркой с 18 лет ежегодно;
флюорографию легких 1 раз в год;
маммографию обеих молочных желез в двух проекциях. Для женщин в возрасте 40-74лет 1 раз в 2года;
исследование кала на скрытую кровь для граждан в возрасте с 40 до 64 лет 1 раз в 2 года; с 65-75лет ежегодно;
определение ПСА в крови для мужчин в возрасте 45, 50,55,60,64г;
измерение внутри глазного давления с 40 лет и старше, ежегодно; при первичном осмотре независимо от возраста;
общий анализ крови с 40 лет и старше;
эзофагогастродуоденоскопия в 45лет;
прием врачом-терапевтом по результатам первого этапа диспансеризации, включает:
осмотр на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний на кожных покровах, слизистых губ и ротовой полости, пальпацию щитовидной железы, лимфатических узлов, с целью установления диагноза заболевания;
определения группы здоровья, группы диспансерного наблюдения, определения медицинских показаний для осмотров (консультаций) вне рамок ДВН и исследований в рамках второго этапа диспансеризации;
проведение краткого профилактического консультирования, по здоровому питанию, уровню физической активности, отказу от курения табака и пагубного потребления алкоголя;
информирование граждан о возможности медицинского освидетельствования для выявления ВИЧ-инфекции в соответствии со статьёй 7 Федерального закона № 38-ФЗ с предоставлением адресов медицинских организаций, в которых возможно осуществить добровольное, в том числе анонимное, освидетельствование для выявления ВИЧ-инфекции.
При выявлении у гражданина в процессе первого и (или) второго этапа диспансеризации медицинских показаний к проведению осмотров врачами- специалистами, исследований и мероприятий, не входящих в объем диспансеризации в соответствии с настоящим Порядком, они назначаются и выполняются с учетом положений ТФОМС ПК, вне рамок ДВН.
Какая подготовка нужна для прохождения 1этапа диспансеризации?
Для прохождения первого этапа диспансеризации прийти в поликлинику утром, на голодный желудок, до выполнения каких-либо физических нагрузок, в том числе и утренней физической зарядки.
Кал на скрытую кровь: избегайте чрезмерного разжижения образца каловых масс водой из чаши туалета. Это может быть причиной неправильного результата. Для получения надежных результатов анализа кала на скрытую кровь рекомендуется в течении 3х дней, перед сдачей исключить красное мясо, аспирин, аскорбиновую кислоту, кортикостероиды, индаметацин,алкоголь. Прямое противопоказание : геморрой, менструация, запор, пародонтоз, гингивит.
Цитология: женщинам необходимо помнить, что забор мазков с шейки матки не проводится во время менструации, при проведении того или иного лечения инфекционно-воспалительных заболеваний органов малого таза, необходимо исключить половые контакты в течение 2-х суток перед взятием мазков, отменить любые вагинальные препараты, спермициды, тампоны и спринцевания.
PSI (простатспецифический антиген в крови - онкомаркер рака предстательной железы): необходимо помнить, что лучше воздержаться от прохождения диспансеризации в течение 7-10 дней после любых воздействий на предстательную железу механического характера (ректальный осмотр, массаж простаты, клизмы, езда на лошади или велосипеде, половой акт, лечение ректальными свечами и др.) так как они могут исказить результат исследования .
Маммография: проводиться с 6го по 14день цикла. 1ый день цикла равен 1му дню начала месячной менструации. В период менопаузы можно проходить в любой день.
Эзофагогастродуоденоскопия — голод.
Второй этап диспансеризации проводится с целью дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания и включает в себя:
1) консультацию врачом-неврологом (при наличии впервые выявленных указаний или подозрений на ранее перенесенное острое нарушение мозгового кровообращения для граждан, не находящихся по этому поводу под диспансерным наблюдением, а также в случаях выявления по результатам анкетирования нарушений двигательной функции, когнитивных нарушений и подозрений на депрессию у граждан в возрасте 65 лет и старше, не находящихся по этому поводу под диспансерным наблюдением);
2) дуплексное сканирование брахицефальных артерий (для мужчин в возрасте от 45 до 72 лет и женщин в возрасте от 54 до 72 лет при наличии комбинации трех факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний:повышенный уровень артериального давления, гиперхолестеринемия, избыточная масса тела или ожирение, а также по направлению врачом-неврологом при впервые выявленном указании или подозрении на ранее перенесенное острое нарушение мозгового кровообращения для граждан в возрасте 65-90 лет, не находящихся по этому поводу под диспансерным наблюдением);
3) консультацию врачом-хирургом или врачом-урологом (для мужчин в возрасте 45,50,55,60,64г при повышении уровня простатспецифического антигена в крови;
4) консультацию врачом-хирургом или врачом-колопроктологом, включая проведение ректороманоскопии (для граждан в возрасте от 40 до 75 лет включительно с выявленными патологическими изменениями по результатам скрининга на выявление злокачественных новообразований толстого кишечника и прямой кишки, при отягощенной наследственности по семейному аденоматозу и (или) злокачественным новообразованиям толстого кишечника и прямой кишки, при выявлении других медицинских показаний по результатам анкетирования, а также по назначению врача-терапевта, врача-уролога, врача-акушера- гинеколога в случаях выявления симптомов злокачественных новообразований толстого кишечника и прямой кишки);
5)колоноскопию (для граждан в случае подозрения на злокачественные новообразования толстого кишечника по назначению врача-хирурга или врача- колопроктолога);
6) эзофагогастродуоденоскопию (для граждан в случае подозрения на злокачественные новообразования пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки по назначению врача-терапевта);
7) рентгенографию легких, компьютерную томографию легких (для граждан в случае подозрения на злокачественные новообразования легкого по назначению врача-терапевта);
8) спирометрию назначают гражданам с подозрением на хроническое бронхолегочное заболевание по результатам анкетирования, или имеющим болезни органов дыхания, курящим;
9) консультацию врачом-акушером-гинекологом с выявленными патологическими изменениями по результатам осмотра акушерки и (или) маммографии;
10) консультацию врачом-оториноларингологом (для граждан в возрасте 65 лет и старше при наличии медицинских показаний по результатам анкетирования или осмотра врача-терапевта);
11) консультацию врачом-офтальмологом (для граждан в возрасте 40 лет и старше, имеющих повышенное внутриглазное давление, и для граждан в возрасте 65 лет и старше, имеющих снижение остроты зрения, не поддающееся очковой коррекции, выявленное по результатам; анкетирования);
12) проведение индивидуального или группового (школы для пациентов) углубленного профилактического консультирования для граждан:
а) с выявленной ишемической болезнью сердца, цереброваскулярными заболеваниями, хронической ишемией нижних конечностей атеросклеротического генеза или болезнями, характеризующимися повышенным кровяным давлением;
б) с выявленным по результатам анкетирования риском пагубного потребления алкоголя и (или) потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача;
в) для всех граждан в возрасте 65 лет и старше в целях коррекции выявленных факторов риска и (или) профилактики старческой астении;
г) при выявлении высокого относительного, высокого и очень высокого абсолютного сердечно-сосудистого риска, и (или) ожирения, и (или) гиперхолестеринемии с уровнем общего холестерина 8 ммоль/л и более, а также установленным по результатам анкетирования курению более 20 сигарет в день, риске пагубного потребления алкоголя и (или) риске не медицинского потребления наркотических средств и психотропных веществ;
13) прием (осмотр) врачом-терапевтом по результатам второго этапа диспансеризации, включающий установление (уточнение) диагноза, определение (уточнение) группы здоровья, определение группы диспансерного наблюдения (с учетом заключений врачей-специалистов), направление граждан при наличии медицинских показаний на дополнительное обследование, не входящее в объем диспансеризации, в том числе направление на осмотр (консультацию) врачом- онкологом при подозрении на онкологические заболевания, а также для получения специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, на санаторно-курортное лечение.
В каждом конкретном случае участковый терапевт определяет необходимый объем обследований пациенту, вне рамок ДВН.
Профилактический медицинский осмотр включает:
1) опрос (анкетирование) в целях выявления хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача;
2) антропометрию (измерение роста стоя, массы тела, окружности талии), расчет индекса массы тела;
3) измерение артериального давления;
4) определение уровня общего холестерина в крови экспресс-методом;
5) исследование уровня глюкозы в крови;
6) определение сердечно-сосудистого риска;
7) флюорографию легких;
8) электрокардиографию в покое в возрасте 35 лет и старше, при первичном осмотре независимо от возраста;
9) осмотр акушеркой;
10) измерение внутри глазного давления с 40 лет и старше, ежегодно; при первичном осмотре независимо от возраста;
11) прием (осмотр) врача-терапевта,включает:
осмотр на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний на кожных покровах, слизистых губ и ротовой полости, пальпацию щитовидной железы, лимфатических узлов, с целью установления диагноза заболевания;
определения группы здоровья, группы диспансерного наблюдения;
информирование граждан о возможности медицинского освидетельствования для выявления ВИЧ-инфекции в соответствии со статьёй 7 Федерального закона № 38-ФЗ с предоставлением адресов медицинских организаций, в которых возможно осуществить добровольное, в том числе анонимное, освидетельствование для выявления ВИЧ-инфекции.
При выявлении у гражданина в процессе профилактического медицинского осмотра медицинских показаний к проведению исследований и осмотров врачами-специалистами, не входящих в объем профилактического медицинского осмотра в соответствии с настоящим Порядком, они назначаются и выполняются гражданину с учетом положений порядков оказания медицинской помощи по профилю выявленного или предполагаемого заболевания (состояния) и стандартов медицинской помощи, утвержденных Министерством здравоохранения Российской Федерации и ТФОМС ПК.
Диспансеризация по оценке репродуктивного здоровья
Уважаемые пациенты!
Приглашаем Вас принять участие в диспансеризации, по оценке репродуктивного здоровья.
Цель проведения: выявление у граждан признаков заболеваний и состояний, которые могут негативно повлиять на беременность и последующее течение беременности, родов и послеродового периода, а также факторов риска их развития.
Диспансеризация по оценке репродуктивного здоровья проводится мужчинам и женщинам в возрасте от 18 до 49 лет.
Обследование проводится в два этапа.
Первый этап диспансеризации по оценке репродуктивного здоровья включает в себя:
Для женщин:
1. прием (осмотр) врачом акушером-гинекологом;
2. пальпация молочных желез;
3. осмотр шейки матки в зеркалах с забором материала на исследование;
4. микроскопическое исследование влагалищных мазков;
5. цитологическое исследование мазка с поверхности шейки матки и цервикального канала;
6. в возрасте 18 - 29 лет проведение лабораторных исследований мазков в целях выявления возбудителей инфекционных заболеваний органов малого таза методом ПЦР.
Для мужчин:
1. прием (осмотр) врачом-хирургом (при его отсутствии врачом-хирургом, прошедшим подготовку по вопросам репродуктивного здоровья у мужчин).
Второй этап диспансеризации по оценке репродуктивного здоровья проводится по результатам первого этапа в целях дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания (состояния) и при наличии показаний включает:
Для женщин:
1. в возрасте 30 - 49 лет проведение лабораторных исследований мазков в целях выявления возбудителей инфекционных заболеваний органов малого таза методом ПЦР;
2. ультразвуковое исследование органов малого таза в начале или середине менструального цикла;
3. ультразвуковое исследование молочных желез;
4. повторный прием (осмотр) врачом акушером-гинекологом.
Для мужчин:
1. спермограмма;
2. микроскопическое исследование микрофлоры или проведение лабораторных исследований в целях выявления возбудителей инфекционных заболеваний органов малого таза методом ПЦР;
3. ультразвуковое исследование предстательной железы и органов мошонки;
4. повторный прием (осмотр) врачом-урологом (при его отсутствии врачом-хирургом, прошедшим подготовку по вопросам репродуктивного здоровья у мужчин).
Диспансеризация по оценке репродуктивного здоровья проводится в поликлинике по месту прикрепления, с собой необходимо иметь паспорт и полис ОМС.
Специалисты, которые проводят диспансеризацию репродуктивного здоровья, прошли подготовку по вопросам репродуктивного здоровья.
Для прохождения диспансеризации по оценке репродуктивного здоровья необходимо:
Мужчинам - записаться на прием к врачу- хирургу:
✓ Посредством сайта: www.k-vrachu.ru и на портале государственных услуг: www.gosuslugi.ru
✓ По номеру 3-17-71
✓ Через инфомат поликлиники, а также при личном обращении в медицинскую организацию.
Женщинам - записаться на прием к врачу-акушеру-гинекологу:
✓ Посредством сайта: www.k-vrachu.ru и на портале государственных услуг: www.gosuslugi.ru
✓ Посредством сайта: www.k-vrachu.ru
✓ По номеру 3-17-71
✓ Через инфомат поликлиники, а также при личном обращении в медицинскую организацию.
1 этап диспансеризации по оценке репродуктивного здоровья населения проводится в течение 1 рабочего дня.
Диспансерное наблюдение
«А Вы состоите на Диспансерном наблюдении? Спросите врача»
Что такое Диспансерное наблюдение?
К сожалению, не каждому человеку удается сохранить свое здоровье
и избежать развития хронических заболеваний. Однако, управлять здоровьем можно и при наличии недуга. Для этого требуется через определенное время посещать врача с целью проверки состояния здоровья, другими словами – состоять на диспансерном наблюдении.
В чем суть диспансерного наблюдения и что оно включает?
Суть диспансерного наблюдения состоит в регулярном обследовании определенных органов и систем организма (в зависимости от заболевания). Если вовремя обнаружить те или иные нарушения (отклонения) в работе организма человека, то, предприняв меры, можно предотвратить возникновение обострения и осложнений болезни.
Диспансерное наблюдение включает прохождение контрольных обследований, сдачу анализов, осмотр врача, оценку состояния здоровья
и эффективности лечения, профилактическое консультирование, назначение профилактических, лечебных и реабилитационных мероприятий
(по показаниям).
Цель диспансерного наблюдения
Привить людям с хроническими заболеваниями культуру заботы о своем здоровье, помочь выработать привычку своевременно проходить необходимые обследования, без пропусков принимать назначенные врачом лекарства, следить за изменениями в состоянии здоровья.
Как и где проводится?
Диспансерное наблюдение проводится бесплатно в поликлинике
по месту прикрепления полиса обязательного медицинского страхования.
В случае, если состояние здоровья не позволяет посетить врача,
то медицинские работники организуют возможное проведение обследования
и консультации врачей-специалистов на дому.
Кто проводит?
Врачи — терапевты (врачи общей практики), врачи — специалисты
(по профилю заболевания), врачи по медицинской профилактике, фельдшеры ФАП. В ситуации, когда в поликлинике нет нужного врача — специалиста, пациента будет вести врач-терапевт/фельдшер. Он же направит на консультацию «узкого» специалиста в другую медицинскую организацию и будет контролировать состояние здоровья пациента в соответствии с рекомендациями врача-специалиста.
Как часто проводится?
Периодичность посещений зависит от тяжести заболевания, определяется врачом на основании приказа Минздрава России от 15 марта 2022 г. № 168н
и в большинстве случаев составляет не реже 1-2 раз в год.
О том, как часто необходимо приходить на диспансерный прием, расскажет врач, установивший диспансерное наблюдение, а также назначит примерную дату следующего диспансерного приема, на которую необходимо явиться, даже если нет жалоб на здоровье.
Напомнить о необходимости прохождения диспансерного наблюдения могут как сами медицинские работники поликлиник, так и сотрудники страховых медицинских организаций, позвонив по телефону или направив смс-сообщения.
Что делать, если Вы почувствовали ухудшение состояния, но срок диспансерного приема еще не подошел?
Обратиться за медицинской помощью в неотложном порядке.
Как долго проводится диспансерное наблюдение?
Диспансерное наблюдение может осуществляться как постоянно,
так и в течение определенного времени.
Наиболее часто встречающиеся заболевания, которые требуют установления диспансерного наблюдения врачом?
Это гипертония (повышенное артериальное давление), ишемическая болезнь сердца, нарушения ритма сердца, последствия перенесенных инсульта, инфаркта, сахарный диабет, опухоли, полипы различных органов
и систем и другие предраковые заболевания, бронхиальная астма, др.
Список хронических заболеваний и других состояний и расстройств,
при которых устанавливается диспансерное наблюдение, определен приказом Минздрава России от 15 марта 2022 г. № 168н.
Как проводится наблюдение, если у человека несколько хронических заболеваний, требующих диспансерного наблюдения?
В таком случае пациент наблюдается у врачей по каждому отдельному заболеванию. Соответственно, для него расширяется объем контрольных обследований и анализов.
В чем сходство и отличие диспансеризации и диспансерного наблюдения?
Оба мероприятия относятся к медицине профилактической (предупредительной) и имеют общие цели и задачи: снизить предотвратимую смертность и увеличить продолжительность и качество жизни населения.
Однако есть и различия. Так, например, диспансеризации подлежат все граждане, независимо от состояния здоровья при достижении определенного возраста, а диспансерному наблюдению — лица с уже имеющимися хроническими заболеваниями.
Диспансеризация направлена на выявление хронических неинфекционных заболеваний, а диспансерное наблюдение позволяет контролировать заболевания и не допустить развитие обострений и осложнений болезни. По результатам диспансеризации за пациентом с впервые выявленным заболеванием также устанавливается диспансерное наблюдение.
Многое, конечно, при диспансерном наблюдении зависит и от самого человека — его готовности сотрудничать с врачом, выполнять его назначения, рекомендации не только по лечению заболевания, но и соблюдению принципов здорового образа жизни и отказа от вредных привычек.
И еще, очень важно регулярно проходить диспансеризацию людям, состоящим на диспансерном наблюдении, чтобы не оказаться в зоне риска позднего выявления других серьезных заболеваний, длительное время
не дающих жалоб и имеющих скрытое течение.
Способы записи
Записаться на диспансерный прием можно:
-
по телефону 3-17-71
-
через портал «Госуслуги», «К врачу»
-
а также при личном обращении в медицинскую организацию.
Возьмите заболевание под контроль и продлите активную, полноценную жизнь!
Приглашаем пациентов, имеющих хронические заболевания, пройти диспансерное наблюдение у врача-терапевта участкового и/или врача-специалиста в поликлинике. Диспансерное наблюдение представляет собой проводимое с определенной периодичностью необходимое обследование лиц, страдающих хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами, иными состояниями, в целях своевременного выявления, предупреждения осложнений, обострений заболеваний, иных состояний, их профилактики и осуществления медицинской реабилитации.
Диспансеризация ветеранов боевых действий – участников специальной военной операции
Вне зависимости от наличия ранений, участники специальной военной операции могут пройти комплексный профилактический осмотр.
· Диспансеризация представляет собой комплекс мероприятий, включающий медицинский осмотр врачами нескольких специальностей, а также применение необходимых лабораторных и инструментальных методов обследования.
· Программа прохождения диспансеризации включает все необходимые исследования и анализы, которые проводятся в рамках ежегодного медицинского осмотра.
Пройти диспансеризацию ветеранов боевых действий – участников специальной военной операции Вы можете:
1. У своего участкового терапевта по предварительной записи (есть возможность записи в рабочие субботы по графику работы поликлиники)
Для удобства, Вы можете записаться на осмотр всеми доступными способами:
1. на портале государственных услуг: www.gosuslugi.ru
2. посредством сайта: www.k-vrachu.ru
3. по номеру 3-17-71
4. через инфомат в поликлиник
После прохождения диспансеризации Вы четко будете понимать состояние Вашего здоровья. Возможно, узнаете о проблеме, к решению которой нужно приступить в ближайшее время.
В любом случае, прохождение диспансеризации станет шагом к укреплению здоровья, спокойствию, уверенности в завтрашнем дне!
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
