Диспансеризация
Приказ МЗ РФ 698н от 01 июля 2021 "Об утверждении Порядка направления граждан на прохождение
Диспансеризация и Углубленная диспансеризация взрослого населения
В 2022 году профилактический медицинский осмотр могут пройти граждане в возрасте 19, 20, 22, 23, 25, 26, 28, 29, 31, 32, 34, 35, 37 и 38 лет, диспансеризацию – в возрасте 18, 21, 24, 27, 30, 33, 36, 39, 40 лет и старше – ежегодно.
Для прохождения диспансеризации или профосмотра обратитесь к своему участковому врачу в
поликлинику по адресу: с. Елово, ул. СВердлова, 53, 1 этаж, кабинет №105 и № 107. Так же к фельдшерам ФАПов по месту жительства.
Режим работы ГБУЗ ПК «Еловская ЦРБ» для прохождения профилактических медицинских осмотров, включая ДВН:
Участок №1- Мясников А.С.; кабинет №105 Ежедневно с 14:00 до 15:00
Участок №2 - Немков Д.А.; кабинет №107 Ежедневно с 14-00 до 15:00
Кабинет флюорографии, маммографии Понедельник- пятница с 16-00 до 18:00
Клиническая лаборатория-забор анализов – Понедельник- пятница с 8:10 до 10:00
Ультразвуковая диагностика - Понедельник- пятница с 8:00 до 16:00
Рентгенография - Понедельник- пятница с 10:30 до 19:40
Лицо, ответственное за проведение ДВН и профилактических осмотров – заведующая поликлиникой – Мясникова Наталья Геннадьевна в поликлинике; тел. 8(34296) 3-17-71.
По вопросам прохождения ДВН можно обращаться к ответственному лицу. Все исследования в рамках профилактических мероприятий проводятся на базе ГБУЗ ПК «Еловская ЦРБ»
Годом прохождения диспансеризации считается календарный год, в котором гражданин достигает соответствующего возраста.
Удостоверьтесь, что Вы здоровы! Это быстро, удобно и бесплатно.
Сколько времени нужно для прохождения профилактического осмотра и 1го этапа ДВН?
В основном для завершения случая нужно два визита.
В 1ый визит, с утра 08.00-10.30 : оформить документы на прохождение, сдать кровь из вены на анализы (глюкоза, холестерин, общий анализ крови, маркеры крови на заболевания предстательной железы) и сделать обследования (анкетирование, антропометрия, ЭКГ, измерить внутри глазное давление, посетить акушерку, сделать флюорографию, ММГ).
Гражданам, в зависимости от возраста и объёма обследований, нужно разное время для 1го визита: от 40 минут до 3х часов.
Второй визит в назначенное время к терапевту, для завершения случая, установления группы диспансерного учета, плана ведения и лечения.
Что входит в объём ДВН?
Первый этап диспансеризации (скрининг) проводится с целью выявления у граждан признаков хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, а также определения медицинских показаний к выполнению дополнительных обследований и осмотров врачами-специалистами для уточнения диагноза заболевания (состояния) на втором этапе диспансеризации.
Первый этап диспансеризации включает в себя:
опрос (анкетирование) в целях выявления жалоб, характерных для неинфекционных заболеваний, личного анамнеза, курения, потребления алкоголя, риска потребления наркотических средств и психотропных веществ, характера питания, физической активности, а также в целях выявления у граждан в возрасте 65 лет и старше риска падений, жалоб, характерных для остеопороза, депрессии, сердечной недостаточности, корректированных нарушений слуха и зрения;
антропометрию;
измерение артериального давления;
определение уровня общего холестерина в крови;
определение уровня глюкозы в крови натощак;
определение сердечно-сосудистого риска;
электрокардиографию в покое в возрасте 35 лет и старше, при первичном осмотре независимо от возраста;
взятие мазка с шейки матки на цитологическое исследование, для женщин в возрасте от 18 лет и старше проводят 1раз в 3 года;
осмотр акушеркой с 18 лет ежегодно;
флюорографию легких 1 раз в год;
маммографию обеих молочных желез в двух проекциях. Для женщин в возрасте 40-74лет 1 раз в 2года;
исследование кала на скрытую кровь для граждан в возрасте с 40 до 64 лет 1 раз в 2 года; с 65-75лет ежегодно;
определение ПСА в крови для мужчин в возрасте 45, 50,55,60,64г;
измерение внутри глазного давления с 40 лет и старше, ежегодно; при первичном осмотре независимо от возраста;
общий анализ крови с 40 лет и старше;
эзофагогастродуоденоскопия в 45лет;
прием врачом-терапевтом по результатам первого этапа диспансеризации, включает:
осмотр на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний на кожных покровах, слизистых губ и ротовой полости, пальпацию щитовидной железы, лимфатических узлов, с целью установления диагноза заболевания;
определения группы здоровья, группы диспансерного наблюдения, определения медицинских показаний для осмотров (консультаций) вне рамок ДВН и исследований в рамках второго этапа диспансеризации;
проведение краткого профилактического консультирования, по здоровому питанию, уровню физической активности, отказу от курения табака и пагубного потребления алкоголя;
информирование граждан о возможности медицинского освидетельствования для выявления ВИЧ-инфекции в соответствии со статьёй 7 Федерального закона № 38-ФЗ с предоставлением адресов медицинских организаций, в которых возможно осуществить добровольное, в том числе анонимное, освидетельствование для выявления ВИЧ-инфекции.
При выявлении у гражданина в процессе первого и (или) второго этапа диспансеризации медицинских показаний к проведению осмотров врачами- специалистами, исследований и мероприятий, не входящих в объем диспансеризации в соответствии с настоящим Порядком, они назначаются и выполняются с учетом положений ТФОМС ПК, вне рамок ДВН.
Какая подготовка нужна для прохождения 1этапа диспансеризации?
Для прохождения первого этапа диспансеризации прийти в поликлинику утром, на голодный желудок, до выполнения каких-либо физических нагрузок, в том числе и утренней физической зарядки.
Кал на скрытую кровь: избегайте чрезмерного разжижения образца каловых масс водой из чаши туалета. Это может быть причиной неправильного результата. Для получения надежных результатов анализа кала на скрытую кровь рекомендуется в течении 3х дней, перед сдачей исключить красное мясо, аспирин, аскорбиновую кислоту, кортикостероиды, индаметацин,алкоголь. Прямое противопоказание : геморрой, менструация, запор, пародонтоз, гингивит.
Цитология: женщинам необходимо помнить, что забор мазков с шейки матки не проводится во время менструации, при проведении того или иного лечения инфекционно-воспалительных заболеваний органов малого таза, необходимо исключить половые контакты в течение 2-х суток перед взятием мазков, отменить любые вагинальные препараты, спермициды, тампоны и спринцевания.
PSI (простатспецифический антиген в крови - онкомаркер рака предстательной железы): необходимо помнить, что лучше воздержаться от прохождения диспансеризации в течение 7-10 дней после любых воздействий на предстательную железу механического характера (ректальный осмотр, массаж простаты, клизмы, езда на лошади или велосипеде, половой акт, лечение ректальными свечами и др.) так как они могут исказить результат исследования .
Маммография: проводиться с 6го по 14день цикла. 1ый день цикла равен 1му дню начала месячной менструации. В период менопаузы можно проходить в любой день.
Эзофагогастродуоденоскопия — голод.
Второй этап диспансеризации проводится с целью дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания и включает в себя:
1) консультацию врачом-неврологом (при наличии впервые выявленных указаний или подозрений на ранее перенесенное острое нарушение мозгового кровообращения для граждан, не находящихся по этому поводу под диспансерным наблюдением, а также в случаях выявления по результатам анкетирования нарушений двигательной функции, когнитивных нарушений и подозрений на депрессию у граждан в возрасте 65 лет и старше, не находящихся по этому поводу под диспансерным наблюдением);
2) дуплексное сканирование брахицефальных артерий (для мужчин в возрасте от 45 до 72 лет и женщин в возрасте от 54 до 72 лет при наличии комбинации трех факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний:повышенный уровень артериального давления, гиперхолестеринемия, избыточная масса тела или ожирение, а также по направлению врачом-неврологом при впервые выявленном указании или подозрении на ранее перенесенное острое нарушение мозгового кровообращения для граждан в возрасте 65-90 лет, не находящихся по этому поводу под диспансерным наблюдением);
3) консультацию врачом-хирургом или врачом-урологом (для мужчин в возрасте 45,50,55,60,64г при повышении уровня простатспецифического антигена в крови;
4) консультацию врачом-хирургом или врачом-колопроктологом, включая проведение ректороманоскопии (для граждан в возрасте от 40 до 75 лет включительно с выявленными патологическими изменениями по результатам скрининга на выявление злокачественных новообразований толстого кишечника и прямой кишки, при отягощенной наследственности по семейному аденоматозу и (или) злокачественным новообразованиям толстого кишечника и прямой кишки, при выявлении других медицинских показаний по результатам анкетирования, а также по назначению врача-терапевта, врача-уролога, врача-акушера- гинеколога в случаях выявления симптомов злокачественных новообразований толстого кишечника и прямой кишки);
5)колоноскопию (для граждан в случае подозрения на злокачественные новообразования толстого кишечника по назначению врача-хирурга или врача- колопроктолога);
6) эзофагогастродуоденоскопию (для граждан в случае подозрения на злокачественные новообразования пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки по назначению врача-терапевта);
7) рентгенографию легких, компьютерную томографию легких (для граждан в случае подозрения на злокачественные новообразования легкого по назначению врача-терапевта);
8) спирометрию назначают гражданам с подозрением на хроническое бронхолегочное заболевание по результатам анкетирования, или имеющим болезни органов дыхания, курящим;
9) консультацию врачом-акушером-гинекологом с выявленными патологическими изменениями по результатам осмотра акушерки и (или) маммографии;
10) консультацию врачом-оториноларингологом (для граждан в возрасте 65 лет и старше при наличии медицинских показаний по результатам анкетирования или осмотра врача-терапевта);
11) консультацию врачом-офтальмологом (для граждан в возрасте 40 лет и старше, имеющих повышенное внутриглазное давление, и для граждан в возрасте 65 лет и старше, имеющих снижение остроты зрения, не поддающееся очковой коррекции, выявленное по результатам; анкетирования);
12) проведение индивидуального или группового (школы для пациентов) углубленного профилактического консультирования для граждан:
а) с выявленной ишемической болезнью сердца, цереброваскулярными заболеваниями, хронической ишемией нижних конечностей атеросклеротического генеза или болезнями, характеризующимися повышенным кровяным давлением;
б) с выявленным по результатам анкетирования риском пагубного потребления алкоголя и (или) потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача;
в) для всех граждан в возрасте 65 лет и старше в целях коррекции выявленных факторов риска и (или) профилактики старческой астении;
г) при выявлении высокого относительного, высокого и очень высокого абсолютного сердечно-сосудистого риска, и (или) ожирения, и (или) гиперхолестеринемии с уровнем общего холестерина 8 ммоль/л и более, а также установленным по результатам анкетирования курению более 20 сигарет в день, риске пагубного потребления алкоголя и (или) риске не медицинского потребления наркотических средств и психотропных веществ;
13) прием (осмотр) врачом-терапевтом по результатам второго этапа диспансеризации, включающий установление (уточнение) диагноза, определение (уточнение) группы здоровья, определение группы диспансерного наблюдения (с учетом заключений врачей-специалистов), направление граждан при наличии медицинских показаний на дополнительное обследование, не входящее в объем диспансеризации, в том числе направление на осмотр (консультацию) врачом- онкологом при подозрении на онкологические заболевания, а также для получения специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, на санаторно-курортное лечение.
В каждом конкретном случае участковый терапевт определяет необходимый объем обследований пациенту, вне рамок ДВН.
Профилактический медицинский осмотр включает:
1) опрос (анкетирование) в целях выявления хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача;
2) антропометрию (измерение роста стоя, массы тела, окружности талии), расчет индекса массы тела;
3) измерение артериального давления;
4) определение уровня общего холестерина в крови экспресс-методом;
5) исследование уровня глюкозы в крови;
6) определение сердечно-сосудистого риска;
7) флюорографию легких;
8) электрокардиографию в покое в возрасте 35 лет и старше, при первичном осмотре независимо от возраста;
9) осмотр акушеркой;
10) измерение внутри глазного давления с 40 лет и старше, ежегодно; при первичном осмотре независимо от возраста;
11) прием (осмотр) врача-терапевта,включает:
осмотр на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний на кожных покровах, слизистых губ и ротовой полости, пальпацию щитовидной железы, лимфатических узлов, с целью установления диагноза заболевания;
определения группы здоровья, группы диспансерного наблюдения;
информирование граждан о возможности медицинского освидетельствования для выявления ВИЧ-инфекции в соответствии со статьёй 7 Федерального закона № 38-ФЗ с предоставлением адресов медицинских организаций, в которых возможно осуществить добровольное, в том числе анонимное, освидетельствование для выявления ВИЧ-инфекции.
При выявлении у гражданина в процессе профилактического медицинского осмотра медицинских показаний к проведению исследований и осмотров врачами-специалистами, не входящих в объем профилактического медицинского осмотра в соответствии с настоящим Порядком, они назначаются и выполняются гражданину с учетом положений порядков оказания медицинской помощи по профилю выявленного или предполагаемого заболевания (состояния) и стандартов медицинской помощи, утвержденных Министерством здравоохранения Российской Федерации и ТФОМС ПК.